ABSTRACT
A morte ainda causa aversão em alunos e profissionais da saúde e é enfrentada como fracasso desde a formação acadêmica. O estudo objetivou de forma geral, avaliar o medo da morte em estudantes da área da saúde. Aplicou-se um questionário sociodemográfico e a escala do medo da morte Collet-Lester em 366 estudantes de medicina, psicologia, enfermagem e fisioterapia. Os resultados indicaram que apenas o curso de medicina e fisioterapia apresentaram diferenças significativas nas subescalas referentes ao medo da morte, nas demais análises levantou-se hipóteses. Identificou-se que houve uma tendência dos estudantes de enfermagem apresentar maior medo em relação à própria morte e os de psicologia em medo do próprio processo de morrer. Concluiu-se que o medo da morte do outro surge como característica comum entre os estudantes dos quatro cursos, apontando diferenças no medo da morte entre os diferentes períodos dos cursos analisados.
Death still causes aversion in students and health professionals and is faced as a failure since academic training. The study aimed, in general, to assess the fear of death in health students. A sociodemographic questionnaire and the Collet-Lester fear of death scale were applied to 366 students of medicine, psychology, nursing and physiotherapy. The results indicated that only the medical and physical therapy courses showed significant differences in the subscales related to fear of death, in the other analyzes, hypotheses were raised. It was identified that there was a tendency for nursing students to be more afraid of their own death and those of psychology to be afraid of their own dying process. It was concluded that the fear of death of the other emerges as a common characteristic among students of the four courses, pointing out differences in fear of death between the different periods of the analyzed courses.
La muerte todavía causa aversión en estudiantes y profesionales de la salud y es enfrentada como un fracaso desde la formación académica. El estudio tuvo como objetivo, en general, evaluar el miedo a la muerte en estudiantes del área de la salud. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la escala de miedo a la muerte de Collet-Lester a 366 estudiantes de medicina, psicología, enfermería y fisioterapia. Los resultados indicaron que sólo el curso de medicina y fisioterapia presentaron diferencias significativas en las subescalas relacionadas con el miedo a la muerte, en los otros análisis se plantearon hipótesis. Se identificó que los estudiantes de enfermería tenían una tendencia a tener más miedo a su propia muerte y que los estudiantes de psicología tenían miedo del proceso mismo de morir. Se concluyó que el miedo a la muerte del otro surge como una característica común entre los estudiantes de los cuatro cursos, señalando diferencias en el miedo a la muerte entre los diferentes períodos de los cursos analizados.
ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Physiotherapeutic resources, such as transcutaneous electric nerve stimulation, used in the post-partum period are important to promote relief of pain and discomfort induced by surgical incision, thus decreasing hospitalization time and hospital costs with the use of drugs. This study aimed at measuring pain at Cesarean section incision before and after transcutaneous electric nerve stimulation. METHODS: This is a clinical, randomized study with blind evaluator and comparative analysis between groups. Participated in the study 60 mothers in the postpartum period of Cesarean section, who were equally distributed between intervention group (IG) and control group (CG), where the intervention group has received transcutaneous electric nerve stimulation for 30 minutes, with frequency of 100Hz and pulse width of 100ms. Visual analog scale was used as evaluation tool. RESULTS: When comparing pain intensity with the visual analog scale before and after electric stimulation, there has been statistical difference (p=0.001), since pre-stimulation pain median was 45.00 (36.00-60.00) and post-stimulation median was 15.50 (5.75-27.50). When comparing groups before intervention there has been no difference between them with regard to pain evaluated by the visual analog scale (p=0.948). Mean for CG was 47.70 (25.03) and for IG it was 48.10 (22.33). When comparing final results between groups did not significant difference (p=0.047), where CG median was 30.50 (13.50-53.25) and IG median was 15.50 (5.75-27.50). CONCLUSION: Transcutaneous electric nerve stimulation is effective to relieve acute pain in the postoperative period of Cesarean section, thus making postpartum women more independent and active to perform their daily life activities.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os recursos fisioterapêuticos como a eletroestimulação nervosa transcutânea, utilizados no período pós-parto são importantes para promover o alívio da dor e do desconforto provocados pela incisão cirúrgica reduzindo assim o tempo de internação e custos hospitalares com utilização de fármacos. O objetivo deste estudo foi mensurar o nível da dor na incisão da cesariana antes e após a utilização da eletroestimulação nervosa transcutânea. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clinico randomizado, encoberto e análise comparativa entre os grupos. Foram avaliadas 60 puérperas em pós-cirúrgico de cesariana, divididas igualmente entre grupo intervenção (GI) e controle (GC), onde o grupo intervenção recebeu a eletroestimulação nervosa transcutânea durante 30 minutos, com frequência de 100Hz e largura de pulso 100ms. Como forma de avaliação utilizou-se a escala analógica visual. RESULTADOS: Ao comparar a intensidade da dor com a escala analógica visual antes e após a eletroestimulação, foi encontrada uma diferença estatística (p=0,001), uma vez que a mediana da dor pré-estimulação foi de 45,00 (36,00-60,00) e a mediana pós- -estimulação foi de 15,50 (5,75-27,50). Na comparação entre os grupos pré-intervenção, verificou-se que não havia diferença entre eles no que diz respeito à dor, avaliada por meio da escala analógica visual (p=0,948). No GC a média encontrada foi de 47,70 (25,03) e no GI foi de 48,10 (22,33). Ao comparar os resultados finais entre os grupos, não foi verificada diferença significativa (p=0,047), onde a mediana no GC foi de 30,50 (13,50-53,25) e no GI 15,50 (5,75-27,50). CONCLUSÃO: A eletroestimulação nervosa transcutânea foi eficaz na redução do quadro álgico de dores agudas de pós-operatório de cesariana, tornando dessa forma as puérperas mais independentes e ativas para realização de suas atividades de vida diária.
ABSTRACT
A pesquisa avaliou o comportamento dos níveis plasmáticos de IGF-1, glicose e insulina no pré e pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia de Fobi-Capella. Este estudo foi descritivo e transversal, com avaliação da amostra sanguínea de 45 indivíduos. Os pacientes foram divididos em 4 grupos: Não-obesos, Pré-operatório, Pós-operatório 45 dias e Pós-operatório 1 ano;pareados pela idade, altura e sexo, sendo analisados IMC, peso, IGF-1, glicose, insulina basal,escore de IGF-1 e HOMA IR. Foi observado que a média do peso e do IMC reduziu significativamente após um ano de cirurgia bariátrica 55porcento e 42,16 porcento, respectivamente. Os níveis de IGF-1 estiveram mais baixos nos obesos, quando comparados aos eutróficos; após 45 dias de cirurgia, houve queda adicional de 30,1 porcento 197,15 mais ou menos 71,74ng mL para 137,82 mais ou menos 86,48ng mg; e pacientes com um ano de pós-operatório apresentaram média semelhante a de não-obesos 251,50 mais ou menos 98,72ng mL e 329,09 mais ou menos 89,83ng mL. O escore de IGF-1 seguiu as tendências observadas anteriormente. Os valores glicêmicos nos pós-operatórios, 45 dias 86,18 mais ou menos 8,53mg dL e 1 ano 82,50 mais ou menos 9,19mg dL foram inferiores aos de pré-operatório 94,54 mais ou menos 23,70mg dL e os grupos de 1 ano e não-obesos foram semelhantes. A média de insulina em pacientes com 45 dias 9,26 mais ou menos 4,86uU/mL e um ano 6,71 mais ou menos 4,41uU mL de pós-operatório foi menor que o resultado encontrado no pré-operatório 62,56 mais ou menos 47,53uU mL e semelhantes a de não-obeso. O HOMA-IR reduziu 82,6 porcento e 88,78 porcento nos grupos pós-operatórios com relação ao pré. Esses dados sugerem que a cirurgia de Fobi Capella tende a normalizar os parâmetros estudados.
The research evaluated the behavior of the plasmatic levels of IGF 1, glucose and insulin in pre and post surgery patients submitted to Fobi Capella surgery. This was a descriptive and cross sectional study carried out with the evaluation of blood samples from 45 subjects. The patients were divided into 4 groups Nonobese, pre surgery, 45 days post surgery, and 1 year post surgery; paired up by age, height and sex, and an analysis of BMI, weight, IGF 1, glucose, basal insulin, IGF-1 and HOMA IR score was made. It was observed that the average weight and BMI was significantly reduced after one year of the bariatric surgery 55 porcent and 42.16 porcent, respectively. IGF 1 levels were much lower in obese subjects when compared to the eutrophic ones; 45 days after the surgery there was an additional decrease of 30.1 porcent 197.15 plus or minus 71.74ng mL to 137.82 plus or minus 86,48ng mL; and patients with one year of post-surgery presented a similar average to that of nonobese individuals 251.50 plus or minus 98.72ng mL and 329.09 plus or minus 89.83ng mL. The IGF 1 score followed the previously observed tendencies. The glycemic values in post surgery subjects, 45 days 86.18 plus or minus 8.53 mg dL and 1 year 82.50 plus or minus 9.19 mg barra dL, were below those of pre-surgery subjects 94.54 plus or minus 23.70mg dL and the 1 year post-surgery and nonobese groups had similar values. The insuline average in 45 days 9.26 plus or minus 4.86 uU mL and one year 6.71 plus or minus 4.41uU mL post-surgery patients was lower than the result found in the pre-surgery group 62,56 plus or minus 47,53uU mL and similar to that of the nonobese group.The HOMA IR was reduced in 82.6 porcent and 88.78 porcent in the post surgery groups in comparison to the presurgery one. This data suggests that the Fobi Capella surgery tends to normalize the studied parameters.